Заполните, пожалуйста, поля и отправьте заявку. В ближайшее время с Вами свяжутся наши менеджеры.
Поля, отмеченные звездочкой, являются обязательными для заполнения.
Виртуальный тур

Гастрохирург Андрей Фомин и эндокринолог Вероника Непорада провели лекцию на тему бариатрии для всех желающих сотрудников клиники Odrex.

Лекция для сотрудников Медицинского дома Odrex

Бариатрические операции не только возвращают нормальный вес, но, в первую очередь, излечивают от сахарного диабета и ряда других тяжелых заболеваний, которые есть у полных людей. Это хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте, позволяющие значительно снизить массу тела и устранить сопутствующие тяжелые заболевания, такие как:

  • сахарный диабет (в первую очередь);
  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • артериальную гипертензию;
  • сонное апноэ (остановка дыхания во сне);
  • а также предотвратить онкообразования и ряд других структурных нарушений в организме.

Не следует забывать также, что второй эффект после бариатрии — эстетический: человек полностью преображается. Бариатрическая хирургия уже доказала свою эффективность и получила широкое распространения в ведущих клиниках мира.

Эндокринолог Медицинского дома Odrex Вероника Непорада

Согласно информации ВОЗ, четверть населения планеты имеет лишний вес. В Украине ожирением страдают 26% женщин и 16% мужчин.

«Медицинским подходам свойственно меняться с течением времени. Пока в Украине к бариатрическим операциям относятся крайне скептически. Однако то же самое наблюдалось в Европе 15 лет назад», — сообщает гастрохирург Андрей Витальевич Фомин. По его словам, эта тема до сих пор представляет собой предмет многочисленных споров и научных изысканий на всемирных конгрессах.

Сомнения насчет целесообразности бариатрических вмешательств были и у врачей Медицинского дома Odrex до визита в европейские клиники, где хирургическое лечение ожирения стоит на потоке. «В европейском обществе к этому явлению относятся нормально. Бариатрия улучшает качество жизни пациентов, помогает бороться со многими недугами в разы эффективнее», — сказал Андрей Витальевич. После того, как специалисты Odrex посетили мастер-класс по хирургии похудения в Германии, было принято решение развивать бариатрическую службу в Odrex по немецкой модели, которой нет аналогов в Украине.

Когда рекомендована бариатрия?

  • для лечения ожирения в случаях, когда фармакотерапия, диета и физическая активность не помогают;
  • при BMI (индекс массы тела) больше 40;
  • при BMI от 35 с сопутствующими серьезными заболеваниями;
  • иногда и при 30 BMI при наличии опасно протекающего диабета.

Детям до 14 лет разрешено проводить операцию только с применением баллона.

Прежде чем назначить то или иное лечение, важно учитывать индекс массы (BMI) тела человека. Допустим, если у пациента BMI — 45, травматологу менять ему коленный сустав бесперспективно. Или же не рекомендуют оперировать грыжу пациенту с BMI — 40,  поскольку заведомо очевидно, что при таких показателях веса грыжа «вернется».

Каков итог бариатрии?

На лекции Андрей Фомин привел яркий пример эффективности бариатрии из практики немецкой клиники, когда пациент после бариатрической операции избавился от сердечной недостаточности.

Кроме снижения веса, прооперированному удается излечиться от ряда серьезных патологий эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем. Некогда больной человек избавляется от необходимости приема кардиопрепаратов или снижает их дозировку; у инсулинозависимых падает сахар; артериальная гипертензия самоликвидировалась у 78%, а сонное апноэ исчезло у 85%.

Существуют 4 основных метода оперирования в бариатрии в клинике Odrex:

1) Баллон — с помощью эндоскопа хирург вводит инородное тело в желудок и заполняет его специальным раствором.  Баллон обычно устанавливают временно, когда пациенту нужно в качестве экстренных мер сбросить 9-10 кг при BMI — 70 или выше.  Баллон занимает собой часть желудка — поэтому много человек уже физически съесть не в силах. При этом инородное тело долго находиться  в ЖКТ не может, так как претерпевает изменения под действием соляной кислоты в желудке. И его периодически надо извлекать из организма и менять на новый. Или же проводить следующую бариатрическую операцию как следующий этап.

2) Бандажирование выполняется лапароскопически (посредством минипроколов). Вокруг желудка накладывается полимерная манжета, которая уменьшает его объем по типу песочных часов. В дальнейшем степень сужения желудка можно регулировать с помощью особого порта, который хирурги подшивают в мягкие ткани под кожу. По желанию пациента можем также снять манжету (является отдельной операцией).

3) Рукавная резекция желудка (слив-резекция) — удаление части желудка, что в итоге уменьшает его объем до 150 мл. 

У человека наступает чувство насыщения уже после приема 100-150 грамм пищи. На восстановительном этапе потребуется сопровождение диетолога. Важно следить, чтобы  в организм прооперированного поступали белки, витамины, микроэлементы, железо, фолиевая кислота, цинк и другие важные микроэлементы. Также крайне необходимо поддерживать двигательную активность. По истечению операции человек активно худеет в течение года — сбрасывает 50-70% от избыточной массы тела. А затем должен поддерживать свой вес диетой и физкультурой.

4) рестриктивно-шунтирующая операция (bypass)

Она требует изменения анатомии путей желудочно-кишечного тракта, в результате которого не только сокращается желудочный объем, но и меняется сам ход перемещения пищи по ЖКТ. Участок тонкой кишки подшивается к остаточной культе желудка, хирурги делают так называемый обходной путь для поступления пищи. По сути, часть желудка «выключается» из пассажа (продвижения) пищи в пищеварительной системе.

В Odrex врачи делают акцент на мультидисциплинарном подходе. На предварительном этапе обследования, перед проведением бариатрической операции, важна консультация гастроэнтеролога. Именно он определяет необходимость такого серьезного шага. Также не обойтись и без эндокринолога. Он дает первичный разбор проблемы.

Бариатрическая команда помимо хирургов включает также анестезиолога, сомнолога (контролирующего медикаментозный сон) и эндоскописта. Грамотно определенная анестезия сводит к минимуму риски осложнений со стороны легких и сердечно-сосудистой системы. А участие эндоскописта застраховывает на случай осложнений: если такие осложнения возникают, то эндоскопическим способом их всегда можно исправить.

Клиника бариатрии предусматривает и психологическое сопровождение. Психолог обеспечивает спокойствие и равновесие пациента во время лечения. Кроме ликвидации опасных сопутствующих заболеваний, вторым ожидаемым эффектом от бариатрии является косметический. Чтобы достичь его, обычно закрепляют результат пластической операцией. После пластики риски возврата ожирения сокращаются в 4 раза.

Напомним, что 15-16 сентября в Медицинском доме Odrex состоится международная конференция, посвященная теме бариатрии.

Все новости