Заполните, пожалуйста, поля и отправьте заявку. В ближайшее время с Вами свяжутся наши менеджеры.
Поля, отмеченные звездочкой, являются обязательными для заполнения.
Виртуальный тур

Настроим заново процесс усвоения пищи

Вы испытываете постоянную изжогу и не понимаете, в чем причина? Все компоненты пищеварительной системы давно поссорились между собой? Кажется, что еда сама выбирает себе маршрут по вашим внутренним органам? Пора поговорить по душам с гастроэнтерологом. О том, что такое гастроэзофагеальный рефлюкс - вы узнаете далее.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - хроническое кислотозависимое заболевание, которое возникает при слабом функционировании нижнего сфинктера (мышечного клапана) пищевода, что значительно ухудшает качество жизни человека. Основной причиной недостаточности функции нижнего сфинктера пищевода является диафрагмальная грыжа (органы брюшной полости попадают через изъян в диафрагме в грудную клетку).

Усугубляют прогрессирование гастроэзофагеальной рефлюксной болезни  ожирение, беременность, пептические язвы (хронические воспалительные процессы на слизистом слое органов пищеварения), панкреатит, холецистит, прием ряда лекарственных препаратов, тяжело усваиваемых организмом в индивидуальных случаях.

Какие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Признаком ГЭРБ является изжога - чаще возникает после приема пищи, реже - в ночное время или при наклонах туловища.

Факт. При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка имеет свойство “забрасываться” в пищевод, то есть еда “возвращается назад” вместо того, чтобы продвигаться в своем обычном, определенном физиологией, порядке. Такие сбои в механизмах переваривания раздражают систему пищеварения. Когда соляная кислота, предназначенная для усвоения съеденного желудком, поступает в пищевод, то вредит его слизистой.

К внепищеводным симптомам гастроэзофагеального рефлюкса относятся:

  • хронический кашель, повторные пневмонии;
  • осиплость голоса;
  • фарингит (даем ссылку на острые заболевания горла и гортани);
  • неприятный запах изо рта.

Факт.  Выделяют такие формы гастроэзофагеальной болезни, как:

  • неэрозивная - наблюдается чаще всего,  для нее характерны отечность и воспаление слизистой, но без серьезных ран на ней;
  • эрозивная - встречается реже, приводит к появлению эрозий слизистой пищевода, то есть слой слизистой фактически стирается в некоторых местах под воздействием чужеродной агрессивной кишечной среды.

Диагностика ГЭРБ

Прежде всего, врач тщательно изучает клиническую картину болезни, всю совокупность выраженных симптомов. А затем направляет на такие обследования, как:

  • эндоскопия - дает возможность обнаружить изменения, которые произошли в структуре пищевода: различного рода сужения, наличие эрозий и язв, изменения в составе эпителия (пищевод Барретта);

Факт. Длина нашего пищеварительного тракта приравнивается почти к 10 метрам.

  • суточное мониторирование уровня рН - наблюдение за характером и синхронностью заброса содержимого желудка в пищевод, что позволяет контролировать эффективность приема лекарств;
  • рентгенография пищевода - рентген-осмотр для выявления стриктур (сужений) пищевода и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

Факт. Удивительно, но в здоровом состоянии даже в перевернутом положении тела, благодаря перистальтике (мышечным сокращениям), пища, проглоченная человеком, все равно попадает в желудок и переваривается.

  • медикаментозный тест с использованием ингибитора протонной помпы (гастроэнтеролог назначает прием лекарства, снижающего кислотность, и затем оценивает характер ответной реакции организма на медикамент).

Где вам окажут своевременную помощь?

За помощью вы можете обратиться в Медицинский дом Odrex. Гастроэнтеролог всегда подскажет вам, чем вызвано ваше недомогание и поможет устранить причину заболевания, даст вам пошаговую инструкцию терапии.  В связке с гастроэнтерологом действуют также специалисты эндоскопии. Они проводят диагностику и занимаются решением вопросов хирургического лечения больных.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Прежде всего, гастроэнтеролог назначает медикаментозную терапию. Она предусматривает антациды (лекарства, которые защищают слизистую поверхность желудка от раздражающего действия соляной кислоты и желчи), прокинетики (препараты, улучшающие моторику), ингибиторы протонной помпы (фармацевтические средства, снижающие повышенный уровень кислотности).

К методам лечения ГЭРБ также относят эндоскопические антирефлюксные операции и, безотносительно к эндоскопии, рассматривают фундопликацию при грыже. Фундопликация - это подшивание желудка к диафрагме вокруг отверстия пищевода; то есть дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая тем самым манжетку, регулирующую передвижение пищи.

Вопрос-ответ:

Какими осложнениями сопровождается рефлюксная болезнь?

Постоянный рефлюкс содержимого желудка в пищевод может спровоцировать возникновение эрозий и язв в пищеводе. А язвы способны приводить к “пробиванию” стенки пищевода и его дальнейшему кровотечению.

Также одним из серьезных осложнений ГЭРБ является сужение просвета пищевода из-за возникновения рубцовых структур в нем. Рубцовая поверхность нарушает процесс глотания твердой, а в тяжелых случаях - даже жидкой пищи.

Кроме того, данная болезнь выступает причиной хронических воспалительных процессов в носоглотке, приводит к хроническим фарингиту или ларингиту, появлению полипов на голосовых складках, стенозированию (сужению) гортани ниже голосовой щели, отиту.

Осложнениями гастроэзофагеального рефлюкса бывают и приступы ночного кашля, хронический бронхит,  абсцесс (гнойное воспаление ткани) легкого, бронхиальная астма.

В чем состоит профилактика при ГЭРБ?

Важно полностью устранить нагрузки, связанные с увеличением внутрибрюшного давления, урегулировать приемы пищи и привести в норму вес (сократить или исключить употребление алкогольных напитков, жирной и углеводистой еды, кофеина, газированных напитков; есть дозированно, последнюю порцию - как минимум за 2 часа до сна).

Факт. Ежедневно на переваривание пищи  отводится около 10% от всей расходуемой энергии организма - больше энергетических затрат приходится на белки и алкоголь.

В рамках профилактических мер следует также бросить курить. Желательно не носить тесных корсетов, спать лучше в положении с полуприподнятой спиной.

Необходимо ли проведение биопсии при диагностике рефлюксной болезни?

Биопсию с последующим гистологическим исследованием выполняют при подозрении на наличие у пациента пищевода Баррета, так как диагностировать изменения в эпителиальном слое можно только этим методом. У больного с диагнозом “пищевод Баррета” наблюдают замену плоского многослойного эпителия на цилиндрический, то есть клетки эпителия пищевода перерождаются в клетки эпителия кишечника.